Передові методи лікування діабету 1 типу: нові надії

Щоденний контроль рівня глюкози в крові та залежність від ін’єкцій інсуліну створюють постійне фізичне та емоційне навантаження на людей із діабетом 1 типу. Проте останні роки принесли значні наукові прориви, які поступово змінюють парадигму лікування цього хронічного автоімунного захворювання. Сучасна наука рухається від симптоматичного контролю до модифікації самої хвороби та відновлення здатності організму самостійно виробляти інсулін.

Клітинна терапія: інсулін без ін’єкцій

Трансплантація острівцевих клітин підшлункової залози тривалий час вважалася перспективним напрямком, але дефіцит донорських органів обмежував її використання. Проривом у цій галузі стали клітини, вирощені у лабораторії зі стовбурових клітин. На щорічній науковій конференції Американської діабетичної асоціації (ADA) у червні 2025 року компанія Vertex представила результати дослідження препарату VX-880 (зіміслецел), які також були опубліковані в медичному журналі The New England Journal of Medicine (NEJM). Усі 12 учасників клінічного випробування першої та другої фаз, які отримали повну дозу препарату та перебували під спостереженням понад рік, досягли цільового рівня глікованого гемоглобіну (HbA1c) менше 7% і понад 70% часу перебували в межах норми глюкози. Більше того, 10 із 12 пацієнтів повністю відмовилися від щоденних ін’єкцій інсуліну. Хоча результати є вражаючими, ця терапія все ще вимагає постійного пригнічення імунітету пацієнта за допомогою імуносупресивних препаратів для захисту нових клітин від відторгнення.

Маскування клітин: трансплантація без імуносупресії

Найбільшою перешкодою для широкого впровадження клітинної терапії є ризики, пов’язані з пожиттєвим прийомом імуносупресорів. Щоб вирішити цю проблему, вчені розробляють методи генетичної модифікації клітин для їхнього «захисту» від імунної системи. У липні 2026 року в журналі The New England Journal of Medicine (NEJM) було опубліковано дані 14-місячного спостереження за пацієнтом, якому в Уппсальському університетському госпіталі в Швеції трансплантували експериментальні клітини UP421 від Sana Biotechnology. Завдяки технології гіпоімунної платформи (HIP) клітини були модифіковані так, щоб ховатися від автоімунної атаки. Через 14 місяців після трансплантації ці клітини продовжували виживати та успішно виробляти С-пептид (показник власного вироблення інсуліну) у відповідь на прийом їжі, при цьому пацієнт не отримував жодних імуносупресивних препаратів. Цей результат відкриває шлях до створення безпечніших та доступніших методів клітинної терапії.

Імунотерапія: уповільнення початку хвороби

Іншим важливим напрямком є зупинка автоімунного процесу на ранніх стадіях, ще до повної руйнації бета-клітин. Великим кроком уперед стало схвалення препарату теплізумаб (Teplizumab) Управлінням з продовольства і медикаментів США (FDA), а також регуляторними органами Великої Британії (MHRA) у серпні 2025 року. Як зазначено в огляді журналу The Lancet за 2025 рік під керівництвом професорки Анетт-Габріель Ціглер із Центру діабету Helmholtz у Мюнхені, теплізумаб є першою схваленою імунотерапією, здатною відтермінувати початок клінічної стадії діабету 1 типу в пацієнтів із високим ризиком. Препарат діє шляхом часткового пригнічення Т-лімфоцитів, які помилково атакують підшлункову залозу, що дозволяє зберегти залишкову функцію бета-клітин і виграти дорогоцінний час без потреби в інсулінотерапії.

Практичний висновок

Хоча ці передові методи терапії все ще проходять етапи клінічних випробувань і поки не є масово доступними, вони наочно демонструють, що наука впевнено рухається в напрямку повного подолання діабету 1 типу. Для пацієнтів та їхніх близьких це означає важливість профілактичного скринінгу на автоантитіла, особливо за наявності сімейного анамнезу захворювання. Своєчасна діагностика автоімунних маркерів дає змогу виявити загрозу задовго до появи перших симптомів. Будь-які рішення щодо участі в дослідженнях чи зміни поточної схеми лікування слід приймати виключно за рекомендацією лікаря.

Джерела

The Lancet. The future of type 1 diabetes therapy (2025)

NEJM. Stem Cell-Derived, Fully Differentiated Islets for Type 1 Diabetes (2025)

Breakthrough T1D. Tegoprubart Islet Transplant: All Participants Off External Insulin (2026)